방이역치과 임플란트 식립시
개인의 구강상태를 하나하나 고려하고
안녕하세요. 서울봄플란트치과
대표원장 송원섭입니다.^^
치아는 우리 신체 부위에서
단단한 부위 중 하나인데요.
하지만 음식물을 씹고 잘게 부수는
저작기능을 하다 보니 쉽게 마모되고,
깨지거나 부서질 수도 있습니다.
이 외에도 스포츠 활동이나
예기치 못한 사고 등
외부 충격에 의해서 파절 될 수도 있으며,
수면 중 이갈이를 하거나
딱딱하고 질긴 음식을
즐겨 먹는 식습관으로 인해서도
치아가 파절 될 수도 있는데요.
이처럼 치아 파절의 원인은 다양하며
치아 파절의 정도에 따라
증상과 치료 방법도 달라지게 됩니다.
법랑질 균열
치아의 가장 바깥 부분이자
가장 단단한 부분인 법랑질이
조금 깨졌을 경우 치아 안쪽 조직은
손상되지 않아 통증은 거의 습니다.
깨진 범위에 따라 치료가 필요하지 않거나
혹은 당일 레진 수복으로
충전이 가능합니다.
만약 미세한 실금이 간 간 경우에는
치아 내부로 손상이 이어지거나
더 큰 파절로 이어질 수 있기 때문에
정기적인 검진을 통해
관찰해 주는 것이 좋습니다.
치관 파절
법랑질과 법랑질 바로 안쪽의
상아질 부위까지 파절 된 것으로
치아의 겉면과 안쪽이
동시에 파절된 경우인데요.
이때는 치아의 가장 안쪽에 있는
치아 신경인 치수의 손상 여부가
가장 중요합니다.
치수가 손상되었다면 신경 치료 후
크라운 수복치료가 필요하고
치수가 손상되지 않았더라도
치아에 균열이 생겼기 때문에
크라운으로 수복하여
더 이상파절이 일어나지 않도록
치아를 보호해 주는 것이 좋습니다.
치관 / 치근 파절
치아 머리인 치관과
뿌리인 치근이 동시에 파절된 경우로
보통은 수평보다는
수직으로 파절이 많이 발생하는데요.
이 경우에는 안타깝게도
치아를 살리기 쉽지 않기 때문에
발치 후 보철치료나 임플란트로
수복을 진행해 주어야 합니다.
치근 파절
보이지 않는 곳에서 균열이 시작되므로
발견이 쉽지 않고 치아가 흔들리거나
염증이 생길 수 있는데요.
치관 치근 파절과 마찬가지로
발치를 진행할 수밖에 없습니다.
오늘은 아래턱 어금니 통증으로 인해
방이역치과 서울봄플란트치과를
내원해 주신 사례를 소개해 드리겠습니다.
오늘 소개해 드릴 환자분께서는
50대 남성분으로 저작 시
오른쪽 아래턱 어금니 부위의
통증으로 인해 내원해 주셨는데요.
정밀한 검사를 위해
파노라마 촬영을 했습니다.
오른쪽 아래턱 첫 번째 큰 어금니(#36)
주변으로 까맣게 염증이 생긴 것을
확인할 수 있었으며,
뿌리에서도 파절 양상이 보였는데요.
염증의 범위도 컸으며,
치아의 동요도도 있는 상태였습니다.
방치하게 된다면 해당 치아 주변으로
염증이 계속적으로 퍼져 다른 치아에도
영향을 끼칠 수 있기 때문에
발치가 불가피한 상황이었습니다.
해당 치아는 신경치료를 진행한 곳인데
살아있는 신경을 제거하고
치과재료로 충전되어 있습니다.
그동안 감각을 쉽게 느끼지 못해
계속 방치하게 되다가
통증을 느끼기 시작하였을 때는
이미 염증이 심하게 된 케이스인데요.
환자분과 정밀한 상담을 진행한 후
아래턱 왼쪽 첫 번째 큰 어금니(#36)는
발치 후 임플란트를 진행하기로
계획을 수립하였습니다.
아래턱 왼쪽 첫 번째
어금니(#36)를 발치한 후
주변 염증조직을 꼼꼼하게 제거한 뒤
깨끗하게 소독을 진행했습니다.
발치한 치아를 확인한 결과
뿌리 중에서 앞쪽에 있는 뿌리가
길게 세로로 치아머리부터 뿌리까지
파절이 일어나 까맣게 되어 있는 것을
확인할 수 있었습니다.
보이지 않는 곳에서
수직 치근 파절이 일어나면서
염증이 진행되었던 것인데요.
염증이 심했던 치아라 발치 후
주변 잇몸뼈가 차고 아물었을 때
임플란트 식립을 하기로 했어요.
방이역치과 서울봄플란트치과는
식립 전 3D-CT를 통해
육안상 확인하기 어려운 혈관 및
아래턱 하방으로 지나가는 큰 신경관인
하치조 신경관의 위치 등
해부학적인 구조를 정밀하게 파악합니다.
그 후 임플란트가 식립 될 위치와 방향 등
사전에 계획을 꼼꼼히 세운 후
안정적으로 과정을 이어가고 있습니다.
염증으로 인한 치조골 소실이 심해
치조골 이식술을 동반하여
임플란트 식립을 안정적으로 도와드렸습니다.
임플란트 식립 후 충분한 시간이 지난 뒤
Osstell beacon이라는 장비를 이용하여
ISQ(골유착정도)를 측정하여
안정적인 수치를 확인해주고
최종 보철물 수복을 진행하였습니다.
이렇게 치근 파절로 인해
발치 후 임플란트 식립을 도와드린
사례를 소개해 드렸는데요.
환자분께서는 통증이 사라져
만족해하셨으며,
앞으로는 통증이 생기기 전에
정기검진에 대한 약속을 하셨답니다.^^
위 사례의 환자분과 같이
치아 치근부터 세로로 금이 가는
수직 치근 파절이 발생하면 벌어진 부위로
치수 괴사가 일어나게 됩니다.
결국 염증이 생겨 주변 뼈가 녹았고
발치가 불가피한 상황이
올 수밖에 없습니다.
만약 평소와 다르게
치아에 찌릿한 증상이 느껴지시거나,
미세한 실금이 있는 치아가 있다면
차후 더 큰 질환으로 이어질 수 있습니다.
그러므로 가볍게 여기지 마시고
서울봄플란트로 내원하시어
정밀한 검사를 통해
치아를 보존할 수 있는 치료를
받으시길 추천드립니다.
서울봄플란트치과는
보건복지부 인증 치주과/통합 치의학과
더블 보드 전문의 대표원장이
모든 치료 과정을
직접 전담해 드리고 있습니다.
치아에 불편감이 생기신다면
주저 말고 서울봄플란트치과로
내원해 주시길 바랍니다.
안정적이고 편안한 진료로
불편감 해소를 위해
서울봄플란트치과가 도와드리겠습니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 치료 사진은 모두 본원에서 치료한
환자분의 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라
시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시길 바랍니다.
